[知识贴] 新生儿出现黄疸应该怎么办？

黄疸的定义

黄疸是新生儿最常见的症状。可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。新生儿时期的黄疸大多数是生理性的，不需要特殊处理可以自行消退。黄疸一般在出生后2～3天开始出现，第4～6天达到高峰，以后将逐渐减轻。足月新生儿在2周内会自行消退，早产儿会延长至3～4周。黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色。黄疸只限于面部和上半身，但手心和脚心不黄，黄疸时新生儿的一般情况良好，体温、食欲和粪、尿的颜色均正常，生长发育也正常。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204微摩尔/升(12毫克/100毫升)，早产儿不超过255微摩尔/升(15毫克/100毫升)。

病因

宝宝出现黄疸是由于体内胆红素增多。胆红素为血红蛋白的分解产物，出生后宝宝建立呼吸，氧浓度提高，不需要过多的红细胞，导致较多红细胞降解为胆红素流入血液，再被肝脏从血液中清除。

皮肤或巩膜黄染的原因 ：

血液里胆红素过多/肝细胞排泄胆红素的功能不成熟

造成黄疸加重的因素：

皮肤瘀斑或擦伤/宝宝与妈妈血型不合/早产/感染/呼吸窘迫，部分黄疸是母乳喂养性。

如何检测黄疸

宝宝皮肤或巩膜黄染较严重时，可经皮监测黄疸程度，也可采血检查血液中的胆红素。

如何治疗黄疸？

宝宝血液中的胆红素高于正常范围时，医护人员将定期复查血清胆红素，密切观察宝宝的睡眠和吃奶情况。胆红素过高时可以有嗜睡或纳差等表现。

光照疗法（简称光疗）是一种降低血清胆红素的简单易行的方法。主要是用光疗箱或光疗灯照射皮肤表面，降低胆红素。光照时，宝宝双眼用黑色眼罩保护，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露。间断照射每次不超过24h。

胆红素降低到正常水平时停止光疗，当黄疸退而复现应再次进行光疗。

胆红素可分为间接胆红素与直接胆红素，如血液中的间接胆红素超过一定范围时，可造成胆红素脑病，须进行换血治疗；直接胆红素升高时，宝宝皮肤颜色深黄，大便颜色变浅，须进行进一步检查，除外先天感染和一些遗传代谢疾病。

黄疸消失时间

正常新生儿5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿可延至3-4周。

如果宝宝健康出院，应注意每天在日光下观察黄疸情况，确定宝宝胆红素无升高趋势。

如何照顾宝宝？

宝宝发生黄疸时，尽量多晒太阳。增加喂奶的频率可以使更多的胆红素通过尿和大便排出。如宝宝大便稀薄，需要勤换尿布。




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如果实在担心宝宝，可以去药店买一盒茵栀黄口服液（中药），每次给宝宝喝三分之一瓶，每天三次，基本上喝一盒黄疸就退了。
这个口服液是促进宝宝消化和排便的，我家宝宝就是黄疸喝了一盒就退了。

其实只要胆红素不超标，出黄疸没啥好担心的，多吃多拉，过几天自然会退。
可惜国内的无良医生太多，一点小毛病就吓唬你住院。我儿子刚出生就住了三天，头上挨了5个针眼，还想叫住满7天，被我强烈要求出院。